附表11| 工程结算工作交接单 |
| 项目名称 ： 记录编号： |
| 合同名称 | |
| 施工单位 | |
| 实际施工范围及界面（可后附资料） | |
| 按合同执行情况 | 1、工期：年月日至年月日，总工期天 |
| 2、质量：鲁班奖国优奖合格不合格 |
| 3、该合同使用的施工图为 设计院（公司） 年 月 版。 |
| 4、其它： |
| 结算资料齐备情况 | 1、施工方报送结算：□有□无 2 竣工图纸：□有□无 |
| 3、签证：共份 4、其它： |
| 甲供材料领用单 | 甲供材领用单，共计页 |
| 工程进行中索赔与扣款情况（包括但不限于：合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题） | 1、设计变更：份 元 |
| 2、现场签证：份 元 |
| 3、认价单：份 |
| 4、其他扣款情况说明（水、电费及罚款） |
| 项目部/项目公司项目部对本结算资料的完整性、严谨性核对无误，符合办理结算条件，同意转交成本管理部。 |
| 项目部/项目公司项目部经办人： 日期： 年 月 日 |
| 项目成本人员/项目公司合约部接收意见 | 经办人： 日期：年月日 |
| 注：1、填表人在“□”内划勾即为确认，其余内容均需做必要说明。 |
2、此交接表单由项目部/附件12
竣工结算资料交接明细表
结算项目名称:
| 序号 | 资料名称 | 有/无 | 页数 |
| 1 | 分部分项竣工验收单（内部） | | |
| 2 | 经双方确认的结算书，适用于实行预算包干的合同 | | |
| 3 | 合同文本及所有补充协议 | | |
| 4 | 材料设备认质认价单 | | |
| 5 | 经双方签章的重要经济性计价协商资料 | | |
| 6 | 设计变更完工确认单、现场签证完工确认单原件 | | |
| 7 | 甲供或三方供货材料领用单原件 | | |
| 8 | 工期、质量、奖励及违约金通知单 | | |
| 9 | 施工用水电费、罚款等记录 | | |
| 10 | 经项目公司工程部与设计管理部审核的作为计价基础的竣工图纸、工程竣工验收资料、隐蔽验收记录 | | |
| 11 | 无须设计院确认的零星工程竣工图纸，需项目公司工程部、地产集团工程技术部签章确认后，才能作为计价依据 | | |
| 12 | …… | | |
施工单位经办人: 建设单位经办人: 年 月 日 年 月 日
附件13
**项目
**工程
工程结算申请书
申请单位（章）：
编制人：
负责人（签字）：
日期：
致 （甲方） ：
截至年月日，我司已完成工程，符合《》（合同名称）（合同编号： ）约定的要求，具备结算条件。请贵公司能及时审核我司结算资料。
实际完工施工内容、范围的详细描述：
按照合同要求，贵公司应支付该项目工程款共计人民币大写：元，小写：元。
具体价款说明如下：
1.本工程合同总价，大写：元，小写：元。
2.本工程因变更签证引起的价款增加为，小写：元。
3.本工程因设计变更引起的价款增加为，小写：元。
4.本工程因施工方案引起的价款增加为：小写：元。
5.本工程因优化方案引起的价款减少为：小写：元。
6.本工程申请竣工结算总价款为，大写：元，小写：元。
7.本次申请付款与总合同价款比例为 %。
8.截止目前累计已付工程款为，大写：元，小写：元。
9.本次申请付款为，大写：元，小写：元。
我司报送的结算资料内容不存在弄虚作假、高估冒算，特此声明！
按照合同要求，若我司报送的结算造价超出最终核定金额的5％，则按照工程造价%的比例交纳甲方罚款；若我司报送的结算造价超出最终核定金额的10％，除按照工程造价%的比例收交纳甲方罚款，并自动放弃今后由甲方组织的工程投标资格。
施工单位（章）：
项目负责人（签字）：
申请日期：
