| 一级指标 | 二级 指标 | 三级指标 | 指标说明 | 数据资料来源 | 评分标准 | 得分 |
| 公共卫生服务（100分） 公共卫生服务 （100分 公共卫生 服务（100分） 公共卫生 服务（100分） | 组织管理（6分） | 相关制度及工作情况 | 1、有相应的工作制度、人员职责、各类制度职责上墙并严格执行。 2、按时参加各种例会、培训，每次均有会议记录 3、掌握本村人口总数。 4、按时上报各种报表并留底保存5、资料分类整理归档，专卷保存，各种监督意见书存档 6、临时性工作安排 | 查看现场、会议记录 | 1.无相关资料，按比例扣分 2.迟到30分钟内扣1分，无故不参会扣2分/次，无会议记录不得分。 3.无不得分 4.查卫生院报表及卫生室留存报表，未报扣1分/次 ，迟报扣分/次 5.未分类保存不得分 6.按工作的态度，积极性及完成情况进行打分 | |
结核病患者健康管理（4分） | 疑似结核病患者主动发现和确诊患者居家服药管理情况（4分） | 了解结核病管理数量，查村卫生室年度疑似和确诊结核病的主动发现及确诊患者居家服药管理记录，和随访记录。 | 查村卫生室门诊记录、结核病患者和疑似结核病主动发现登记簿，确诊患者居家服药追踪记录，及随访表。 | 满分4分 有登记簿，完成同期目标任务：1分 有主动发现疑似结核病患者记录：1分； 有确诊结核病患者居家服药管理记录及随访记录：3分； 否则按完成情况酌情扣分，扣完为止。 | |
| 老年人健康管理（5分） | 1.6.1老年人健康管理服务（5分） | 接受健康管理人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100% 填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%（辅助检查6+1项目） | 摸清老年人口登记及滚李树，随机抽查65岁及以上老年人健康管理档案，核查健康体检表。 随机抽查10份65岁及以上老年人健康管理档案，核查健康体检表记录，核查档案是否真实，在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2016年国家规范要求 | 满分5分 ①体检率1分 老年人体检率率≥90%得1分，老年居民健康管理率<90%，得分＝体检率/90％×1分 ②体检表完整率4分 健康体检表完整率≥80%得分=4分-（不真实档案数×）分；健康体检表完整率<80%，得分＝（健康体检表完整率/80％）×8分-（不真实档案数×分） 抽查的10分健康体检表中允许有1分辅助检查项目标注“拒查”，出现第二份及以上存在“拒查项的健康体检表，认为次健康体检表不完整； 有2分以上不真实或3分及以上失访档案，本项为0分。” | |
| 中医药服务利用情况（4分） | 老年人、0-36月龄服务管理、服务记录表完整率（4分） | 65岁及以上常住居民、0-36月龄儿童，依照国家中医药健康管理服务规范要求，年度内按照目标人群比例，反应中医药服务数量。同时，核实目标人群中医药健康管理服务的真实性。 | 掌握目标人群数：同期已接受中医药健康服务的老年人、0-36月龄健康服务管理的人数比例、记录表填写的完整情况，反应目标人群的服务质量。同时，核实目标人群中医药健康服务管理的真实性 | 满分4分 65岁以上老年人有服务记录：1分；有名册1分 0-36月龄儿童有服务记录，内容完整：1分；有名册1分 未开展：0分。 | |
| 家庭医生签约5分 | 家庭医生签约 | 家庭医生签约率，相关登记后续服务登记。 | 签约登记簿，签约服务工作日子。签约真实性，签约服务知晓率。 | 有签约登记薄1分，签约服务知晓率>80%2分。签约服务工作日志登记完整2分。无服务工作日0分 | |
| 高血压患者健康管理服务（10分） | 1.7.1高血压患者健康管理率 | 35岁及上原发性高血压患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反应高血压患者健康管理服务的数量。 | 辖区内常住成年人口数，患病率，高血压患者健康管理记录、健康档案。 | 满分4分 35岁及以上首诊测血压登记簿，记录规范、完整，测血压率达100%：2分 高血压患者健康挂利率达90%，得2分，否则按比例扣分。 | |
| 1.7.2高血压患者规范管理率（6分） | 已管理的原发性高血压患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务情况，反应高血压患者的健康规范服务质量。同事，核实高血压患者管理服务的真实性。 | 摸清辖区原发性高血压患者的登记和管理数；随机抽查高血压患者健康管理档案，核查2017年服务记录。 随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不释放档案。①核查档案信息是否真实；②在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2016年国家规范要求；③核查最近一次随访记录的血压达标情况，血压达标率≧40% | 满分6分 ①抽查的高血压患者规范管理：4分 抽查的规范管理率≧90%得分=4分-（不真实档案数*分）抽查的规范管理率﹤90%，得分=（抽查的规范管理率/90%*4分）-（不真实档案数*分）有2份及以上或3份及以上失访档案，得分为0分。 ②查患者血压控制：2分; 抽查的患者血压控制率≧40%，得2分； 抽查的患者血压控制率﹤40%，得分=抽查的患者血压控制率*40%*2分； 血压控制达标值为﹤140/90mm/hg。 | |
| 2型糖尿病患者健康管理（10分） | 1.8.1.糖尿病患者健康管理率（4分） | 35岁及上2型糖尿病患者，本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反应2型糖尿病患者健康管理服务的数量。 | 辖区内常住成年人口数，患病率，2型糖尿病患者健康管理记录、健康档案。 | 满分4分 已登记2型糖尿病患者的健康体检率达90%，项目全：4分； 否则按比例得分 | |
| 1.8.2.糖尿病患者规范管理率（6分） | 已管理的2型糖尿病患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务情况，反应2型糖尿病患者健康管理服务的质量，同时，核实2型糖尿病患者管理服务的真实性。 | 摸清辖区2型糖尿病患者的登记数和规范管理数；随机抽查2型糖尿病患者健康管理档案，核查2017年服务记录。 随机抽查糖尿病患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不释放档案。①核查档案信息是否真实；②在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2016年国家规范要求；③核查最近一次随访记录的血糖达标情况。 | 满分6分 ①抽查的糖尿病患者规范管理：4分 抽查的规范管理率≧90%得分=4分-（不真实档案数*分）抽查的规范管理率﹤90%，得分=（抽查的规范管理率/90%*3分）-（不真实档案数*分）有2及以上或3分及以上失访档案，得分为0分。 ②抽查患者血糖控制：2分; 抽查的患者血压控制率≧40%，得2分； 抽查的患者血压控制率﹤40%，得分=抽查的患者血压控制率*50%*2分； 空腹血糖控制达标值为≦L。 | |
| 传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（6分） | 1.10.1.传染病疫情报告（3分） | 年度内上报传染病病例情况和疫情报告及时性 | 查卫生室年度门诊日志，传染病报告和处理记录、报告卡 报告及时率小于100%，扣1分 | 有门诊登记： 1分。传染病报告和处理记录、报告卡完整1分 传染病疫情报告率及时率=100%：3分； 传染病疫情报告率及时率﹤100%：0分； | |
| 1.10.2突发公共卫生事件处置（3分） | 年度内及时上报突发公共卫生事件报告的及时性 | 卫生室开展突发公共卫生事件报告和处置记录。包括：工作记录、《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。 | 有突发公共卫生事件的工作记录，有报告卡得3分，没有0分 | |
